[별지 제5호의6서식](신설 2009.8.26)

독학학위제 시험합격 및 시험면제교육과정 이수

사유별 신청학점	학습구분	시험과목명		합격년도	학점
시험합격
시험면제 교육과정	학습구분	이수과목명	이수년도 /학기	이수기관명	학점

※ 학습구분은 교양, 전공, 일선(일반선택)으로 구분하여 기재(전공필수로 인정받고자 하는 학습과목은 전필로 기재)